İçindekiler
Larenjit Nedir?
Larenjit veya halk arasındaki adıyla Krup hastalığı, ses tellerinin bulunduğu gırtlağı etkileyen bir üst solunum yolu enfeksiyonudur.
Ses telleri ve gırtlakta ödem ve şişme ile buna bağlı olarak solunum yolunda daralma olur. Kuru havlar tarzda öksürük, ses kısıklığı, boğaz ağrısı ve ateş yapar. Çocuk çok ağır vakalarda nefes almakta da zorlanır. Öksürmeye korkar , öksürmekte zorlanır, boğazında öksürürken bir acı duyar. Nedeni çoğu kez grip benzeri virüslerdir. Kış aylarında daha fazla görülür. 6 ay -3 yaş arası çocuklarda daha sıktır. Birden fazla kez geçirilebilir.
Larenjit Nasıl Seyreder?
Virüs bulaştıktan 2 – 3 gün sonra hafif gribal bir hastalık ortaya çıkar. 1–2 günlük gribin ardından çoğu kez geceleyin anide havlar tarzda öksürükle başlar. Ateş çoğu zaman yok veya hafiftir. Ateş nadiren 39 °C’ye kadar çıkabilir. Hava açlığı, boğulma hissi vardır. Daha ağır vakalarda panik ve nefes darlığı olur. Çocuk nefes alamama korkusu ile iyice panik olabilir.
Krup Tanısı
Bekleme salonundan duyulan tipik havlama sesiyle, çoğu zaman, daha hastayı görmeden, muayene bile etmeden teşhis konabilir. Muayene sırasında akciğerlerde pek dinleme bulgusu olmaması, boğazda kızarıklık olmaması, ses kısıklığı ve tipik havlar tarzda öksürüğün duyulması ile tanı konur. Çok ağır vakalarda boğaza bakma stresine çocuğu sokmamak gerekir, çünkü boğaza bakma sırasında ani bir refleks kasılmayla nefes yolları tamamen tıkanabilir. Ayırıcı tanıda boğaza yabancı cisim kaçması ve daha ağır bir hastalık olan epiglottit de akla gelmelidir. Özellikle ateş çok yüksek ve çocuk çok hasta görünümlü ise Epiglottit daha çok akla gelmelidir.
Krup Tedavisi
Ateş varsa ateş düşürücüler, bol sıvı ve solunum yollarının nemlendirilmesi gerekir. Çocuk sakinleştirilir, soğuk ve nemli hava solutulur. Bunun için özellikle gece yağmurlu soğuk havada otomobilin camlarını açarak bir gezinti iyi olabilir. Buna imkan yoksa çocuk giydirilerek balkona çıkarılabilir. Bol sıvı özellikle soğuk içecekler hem solunum yollarını nemlendirir, hem de ödemin çözülmesine katkıda bulunur.
Bu önlemlerle evde rahatlatılamayan hastanızın hastaneye acilen götürülmesi gerekir. Serum takılıp soğuk buhar makinesi (kruper) bazı özel ilaçlar ve kortizonlu ilaçlarla hava yollarındaki ödemin azaltılası gerekir. Eskiden yapılan kortizonlu iğneler yerine iğnede kullanılan ilacın suyla karıştırarak içirilmesi de son yıllarda birçok üniversite kliniği dahil, acil servislerde daha çok tercih edilmektedir. Bu uygulama çocuğun iğne stresine girerek kötüleşmesini önler ve iğne kadar etkilidir. Tedavide antibiyotiklerin pek yeri yoktur.
Aşağıdaki videolarda Uzm. Dr. Erdem Uzunoğlu, “Sık Görülen Çocuk Hastalıkları” ve çocuk sağlığı ile ilgili çeşitli konularda bilgiler veriyor.
